La técnica HVLA o ajuste quiropráctico: ¿Por qué un gesto tan rápido?
Si alguna vez has visto un ajuste quiropráctico, es posible que te haya parecido como un movimiento brusco. Es rápido, preciso y, para alguien que no está acostumbrado, incluso puede asustar un poco. Pero hay una razón por la que los quiroprácticos ajustan con tanta velocidad: es la forma más eficaz y segura de liberar las articulaciones con una mecánica restringida o con disfunción sin que el cuerpo se resista.
La técnica HVLA (High Velocity Low Amplitude en ingles) utilizada por los quiroprácticos se basa en la técnica de la manipulación espinal de alta velocidad y baja amplitudes, eficaz para aliviar el dolor y desbloquear las articulaciones. Esta efectividad se debe a su capacidad para superar las defensas naturales del cuerpo. El cuerpo tiene dos mecanismos principales de defensa cuando experimenta dolor y bloqueo articular: el mecanismo local (segmentario) y cerebral (suprasegmentario). En este artículo, exploramos cómo la técnica HVLA trabaja contra estos dos sistemas de protección.
Tabla de contenidos
1. El bucle segmentario: defensa local a nivel de la médula espinal
El primer mecanismo de defensa es el bucle segmentario, que se activa a nivel de la médula espinal. Cuando una articulación se ve bloqueada o dolorida, se activa un reflejo local de protección. Este reflejo incluye:
- Contracción muscular: Los músculos cercanos a la articulación bloqueada tienden a contraerse como respuesta a un dolor o daño percibido.
- Vasoconstricción: Además de la contracción muscular, los vasos sanguíneos pueden estrecharse, reduciendo el flujo sanguíneo hacia la zona afectada como una medida protectora.
Este reflejo segmentario actúa de forma rápida y localizada para proteger la zona lesionada. Es lo que llamamos en quiropráctica la subluxación.
El ajuste HVLA se aplica con velocidad y supera este bloqueo de manera casi instantánea, ayudando a restaurar la movilidad articular. Permite superar los reflejos naturales del cuerpo, como el reflejo de estiramiento (reflejo miotático).
- Reflejo de estiramiento: Es una respuesta automática del sistema nervioso cuando un músculo se estira rápidamente. Los husos neuromusculares detectan este estiramiento y provocan una contracción inmediata del músculo para evitar daños. Es el mismo mecanismo que se observa en el reflejo rotuliano cuando se golpea el tendón de la rodilla y la pierna se extiende involuntariamente.
Sin embargo, al estimular los órganos tendinosos de Golgi, la técnica HVLA genera un reflejo inverso, inhibiendo los efectos de los husos neuromusculares y permitiendo la relajación del músculo.
- Reflejo inverso (inhibición autógena): Este mecanismo es opuesto al reflejo de estiramiento. Se activa cuando los órganos tendinosos de Golgi detectan una tensión excesiva en un músculo, enviando una señal a la médula espinal para inhibir la contracción y provocar la relajación del músculo. Esto previene lesiones por sobrecarga y facilita la restauración de la movilidad articular.
- Reflejos Somato-viscerales: La estimulación HVLA no solo afecta el sistema musculoesquelético, sino que también puede influir en el reflejo somato-visceral, modulando respuestas autonómicas y mejorando la función de órganos internos. Por eso muchos pacientes tambien experimentan un alivio en dolores de barriga, ovarios o una disminución de la tensión arterial.
La estimulación HVLA no solo afecta el sistema musculoesquelético, sino que también puede influir en el reflejo somato-visceral, modulando respuestas autonómicas y mejorando la función de órganos internos.
2. El bucle suprasegmentario: defensa central y sus vías eferentes y descendentes
El segundo mecanismo de defensa es el bucle suprasegmentario, que involucra la activación de vías eferentes y descendentes que provienen del cerebro. A diferencia del reflejo segmentario, este mecanismo tiene un alcance más amplio y afecta a varias áreas del cuerpo.
- Vías eferentes: Son las señales que viajan desde el sistema nervioso central hacia los músculos y otras estructuras periféricas, influenciando la respuesta global del cuerpo ante el dolor.
- Vías descendentes: Estas vías, que también parten del cerebro, modulan la respuesta del cuerpo al dolor. Pueden amplificar o inhibir las señales de dolor, dependiendo de la situación y el nivel de estrés del paciente.
El ajuste HVLA puede impactar estas vías descendentes, interrumpiendo el flujo de señales dolorosas y restaurando el equilibrio del sistema nervioso.
Esto permite que el cuerpo libere tensiones y bloquee el dolor, incluso cuando el sistema nervioso central está en un estado de «alerta máxima». Puede quedarse activo hasta una semana lo que permite, a través de una buena rehabilitación, corregir estos bucles «defensivos» tanto al nivel doloroso que funcional.
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Conclusión
La técnica HVLA trabaja en dos frentes cuando se aplica un ajuste quiropráctico: el nivel segmentario y el suprasegmentario. Al superar las barreras locales de defensa y modular las respuestas más globales del cuerpo, la técnica HVLA no solo alivia el dolor, sino que también mejora la movilidad articular de manera más eficiente.
Este doble enfoque permite que los ajustes sean extremadamente efectivos, especialmente cuando el cuerpo está en modo de defensa. Comprender estos mecanismos de defensa y cómo los ajustes HVLA los superan ayuda a los pacientes a entender mejor cómo la quiropráctica puede beneficiar su salud y bienestar a largo plazo.
Referencias
- Pickar JG, Wheeler JD. Response of muscle proprioceptors to spinal manipulative-like loads in the anesthetized cat. JMPT, 2001;24 (1): 2-11.
- Pickar JG, Kang YM. Paraspinal muscle spindle responses to the duration of a spinal manipulation under force control. JMPT, 2006; 29: 22-31.
- Atlas vertebra realignment and achievement of arterial pressure goal in hypertensive patients: a pilot study. J Hum Hypertens 2007 May;21(5):347-52.
