La postura de la cabeza adelantada es un trastorno de la columna cervical que contribuye significativamente al dolor, la discapacidad y la pérdida de trabajo en todo el mundo. Los trastornos relacionados con las malas posturas suelen presentarse de forma episódica al principio y se vuelven más frecuentes e intensos.
Los métodos de evaluación y los enfoques de tratamiento para estos trastornos varían ampliamente y la mayoría de los tratamientos tradicionales tienen una efectividad limitada, especialmente a largo plazo. Porque básicamente se enfoca en reducir el dolor sin contemplar de manera mas global las consecuencias sobre nuestro cerebro y la perdida de parte de nuestras funciones básicas, esenciales para nuestra salud en general.
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Rigidez del cuello o postura de la cabeza adelantada
La postura de la cabeza adelantada, un síndrome cada vez mas considerado como un problema de salud publica, está fuertemente relacionado con el dolor de cuello. Recientemente se ha asociado con alteraciones en la función del sistema nervioso. Esta pérdida de la curva cervical normal puede provoca un aumento de las exigencias físicas, acelerando los cambios degenerativos en los músculos, ligamentos, huesos y tejidos nerviosos.
Además, la postura de la cabeza adelantada puede ejercer una presión constante y aumentada sobre los elementos neurales, como la medula o los meninges, y las estructuras vasculares de la columna cervical, impidiendo directamente el flujo sanguíneo al cerebro.
Rigidez cervical, velocidad de transmisión nerviosa y plasticidad neuronal.
La plasticidad neuronal, o neuroplasticidad, es la capacidad del cerebro y del sistema nervioso para desarrollar y modificar conexiones entre neuronas, lo que lleva a cambios en la estructura, la función y la organización jerárquica del sistema nervioso. Estos cambios neuroplásticos ocurren a lo largo de la vida de un organismo debido a actividades repetitivas y novedosas, aprendizaje, así como a lesiones mayores o menores.
En un estudio reciente de la revista Nature, los investigadores concluyeron que, además de los síndromes dolorosos, la postura de la cabeza adelantada parece desempeñar un papel en la alteración de la conducción nerviosa, del procesamiento de la información que sube a nuestro centros cerebrales y del control de estos centros sobre nuestros movimientos y agilidades.
El dolor como catalizador de nuestras disfunciones.
Sin embargo, el dolor se considera uno de los desencadenantes más potentes de los cambios neuroplásticos, y puede explicar ciertas anomalías específicas observadas en casos de desalineación cervical o pérdida de lordosis cervical.
De hecho, la alteración de las entradas aferentes (información proveniente del cuerpo, particularmente de las articulaciones y que suben al cerebro) se considera una de las mejores explicaciones para el desarrollo de alteraciones neuroplásticas anormales en el sistema nervioso central.
Por ejemplo, si nos duele una rodilla de manera crónica, el hecho de ir cojo modificara de manera prolongada los circuitos neurológicos del control de la postura, y así reducir nuestra capacidad de adaptación a situaciones que exigen una plena función, como saltar desde una pared de tan solo 1 metro de altura. El miedo a saltar es el comportamiento que resulta de esta adaptación cerebral.
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Basándose en el análisis anterior, se planteo la hipótesis de que restaurar la postura normal en el plano sagital y la alineación de la columna cervical sería una consideración importante para un mejor proceso de integración de la información nerviosa.
Corrección de la rigidez cervical y nueva plasticidad cerebral.
Por tanto, los investigadores querían analizar en una población de adultos jóvenes, asintomáticos y por lo demás sanos: (1) si la alineación sagital cervical (lordosis cervical) sin presencia de dolor podría provocar alteraciones neuroplásticas del sistema somatosensorial; (2) dónde tiene lugar la posible modulación inducida; e (3) identificar cualquier papel que desempeñe la alineación sagital cervical mejorada en la conducción somatosensorial central.
Los investigadores concluyeron que la recuperación de la buena curva cervical en sujetos asintomáticos indujo cambios significativos en el tiempo de conducción de los mensajes nerviosos y en las adaptaciones neuroplásticas. Estos resultados resaltan el impacto de las intervenciones destinadas a mejorar la lordosis cervical en la función neurofisiológica, incluso en individuos sin síntomas aparentes.
Nuestro enfoque como quiroprácticos.
En nuestro centro, la combinación de la atención quiropráctica y de la neurología funcional permite a los pacientes reducir los problemas y el dolor crónicos, incluidos los trastornos relacionados con la rigidez cervical como migrañas, dolor de espalda, trastornos del equilibrio, de la postura y de la bipedestación, trastornos del sueño, permitiéndoles gozar de funciones centrales óptimas y una salud más vibrante.
El dolor de origen osteoarticular es la primera causa de baja laboral y de discapacidad en España, pero no debemos olvidar que la inactividad por dolor o por un estilo de vida sedentario afecta muy negativamente a la salud del sistema nervioso central, empeorando tanto funciones motoras como cognitivas.
El dolor de origen osteoarticular es la primera causa de baja laboral y de discapacidad en España, es también unos de las principales fuentes de trastornos que derivan de la inactividad y del sedentarismo que afecta nuestras vidas de manera profunda.
Por ello que en Allard&Golay, valoramos mucho la educación como parte esencial de la salud de cada uno. Convencer a nuestros pacientes para dedicar más tiempo y más energía a su salud es fundamental. También la práctica de ejercicios personalizados y adaptados a cada uno; ya sea para ganar flexibilidad o tonicidad y fuerza, o cambiar y mejorar la función, es todo un proceso no una acción aleatoria y puntual.
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Referencias:
Moustafa IM, Diab AA, Hegazy F, Harrison DE. Demonstration of central conduction time and neuroplastic changes after cervical lordosis rehabilitation in asymptomatic subjects: a randomized, placebo-controlled trial. Sci Rep. 2021 Jul 28;11(1):15379.
